大便呈颗粒状且颜色发黑可能是食物因素、药物影响、消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.食物因素
由于摄入了铁元素含量较高的食物，如猪肝、鸭血等，在没有被完全吸收前随着粪便排出体外，从而出现黑色颗粒状的大便。一般不需要特殊处理，停止食用含铁高的食物后可自行缓解。
2.药物影响
如果患者长期服用铁剂、铋剂等金属类制剂，这些物质不能被机体及时吸收利用，进而随代谢产物形成黑色的硫化物，导致大便呈黑色颗粒状。需要调整药物剂量或者停药一段时间，以减少对肠道的影响。必要时也可遵医嘱使用硫酸亚铁片、枸橼酸铁铵维B12片等纠正贫血。
3.消化道出血
当发生上消化道出血时血液中的红细胞破坏，血红蛋白经过分解以后产生的硫化铁就会使大便呈现黑色柏油样改变。对于消化道出血的情况，可以考虑内镜下止血治疗，例如喷洒肾上腺素溶液、硬化剂注射等方式进行处理。
4.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大时可能会阻碍大便通过，使其变成颗粒状并伴随有少量出血，血液与肠道分泌物混合则会出现黑色大便的现象。针对较大的结肠息肉，可以在医生指导下采用内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症因子刺激会导致局部组织坏死脱落，加上反复发作的炎症反应会引起肠道黏膜充血水肿和渗出增多，此时若伴有微小血管破裂，则会发生出血现象，血液与未完全消化的食物残渣混合在一起就可能导致大便颜色变黑且为颗粒状。对于溃疡性结肠炎，主要是控制疾病的活动性，防止并发症的发生，可通过口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来进行保守治疗。
建议定期复查以便监测病情变化，如有持续的黑色便便或其他不适症状应及时就医。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过度进食辛辣、油腻食物，同时还要适当增加体育锻炼，有利于促进胃肠道蠕动，改善排便不畅的情况。
