喝黑咖啡胃难受可能是咖啡因敏感、胃炎、胃溃疡、胃下垂或功能性消化不良引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.咖啡因敏感

由于个体差异，部分人群对摄入的咖啡因较为敏感，会引起交感神经兴奋性增高，导致胃肠蠕动加快、胃酸分泌增多，进而出现恶心呕吐等不适症状。对于此类患者，建议减少或避免饮用含咖啡因饮料，如可乐、浓茶等。

2.胃炎

胃黏膜炎症反应会导致胃部肌肉收缩异常，引起疼痛和不适。此外，炎症还可能影响食物的消化吸收，进一步加重胃部不适。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。

3.胃溃疡

胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，当摄入刺激性食物时，会导致胃酸分泌增加，从而加剧胃部不适的症状。针对胃溃疡，患者需要及时就医并接受专业治疗，如口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。

4.胃下垂

胃下垂是指胃的位置下降至盆腔内，导致胃壁张力降低，进食后容易产生腹胀、恶心等症状。患者可通过改善饮食习惯缓解症状，例如少量多餐、避免暴饮暴食等。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是由于胃肠动力障碍引起的，此时可能会出现上腹部不适、嗳气、食欲不振等症状。患者可以在医生指导下使用促胃动力药，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促进消化。

除此之外，如果长期大量摄入咖啡因，可能会造成依赖性和耐受性，因此应调整生活习惯，避免过度依赖咖啡因提神。若胃部不适持续不缓解，建议进行胃镜检查以确定具体原因并接受相应治疗。