脚踝骨折是否需要手术取决于骨折复杂程度及患者全身状况。

脚踝骨折后，如果只是裂纹性骨折或者无移位骨折，并且患者的全身状况良好，没有其他并发症，此时可以考虑进行保守治疗，不需要手术。但如果骨折线明显、粉碎性骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤，则需要及时进行手术治疗，以免影响

预后。

除了上述因素外，还需要考虑是否存在软组织损伤或肿胀严重等情况，这些都可能会影响骨折愈合过程，从而决定是否需要手术干预。

在处理脚踝骨折时，应避免擅自移动患肢，以防加重损伤。同时注意观察伤口出血情况，保持局部清洁干燥，以促进愈合。