刷牙时牙龈出血可能是由于牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、系统性疾病导致的凝血功能障碍等引起的。建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.牙菌斑

牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中的细菌会产生毒素和酶，刺激牙龈，引起炎症反应。

应用含氟牙膏有助于增强牙齿抗龋能力，减少牙菌斑的形成。

2.牙结石

牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬质沉积物。它压迫牙龈组织，导致其红肿、易出血。定期进行洁牙可以去除牙结石，减轻对牙龈的压力。

3.维生素C缺乏

维生素C缺乏可能导致毛细血管脆弱性增加，容易破裂，从而引起牙龈出血。通过均衡饮食或口服维生素C补充剂来提高体内维生素C水平，如猕猴桃、草莓等。

4.慢性牙周炎

慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的长期感染所致，会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，使牙根暴露并易于受到机械损伤而发生出血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染。

5.系统性疾病导致的凝血功能障碍

某些系统性疾病会影响血液凝固过程，导致凝血功能障碍，在刷牙时会引起牙龈自发性出血。针对此类病因的治疗需个体化制定，可能包括原发病的治疗以及支持性止血措施，如输注血小板或新鲜冷冻血浆。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以早期发现和处理相关问题。必要时，可进行全血细胞计数、凝血功能检测等实验室检查，以排除系统性疾病导致的凝血功能障碍。