红细胞计数高血红蛋白低可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性阻塞性肺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。
铁是合成血红蛋白的重要原料，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致红细胞内铁含量减少，影响血红素合成，从而降低血红蛋白浓度。补铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，此时红细胞体积增大但数量偏少，因此会出现红细胞计数偏高和血红蛋白偏低的现象。补充维生素B12和叶酸是常用的治疗方法，可通过口服或注射给予，例如甲钴胺片、叶酸片。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的骨髓增生性疾病，患者血液黏稠度增高，外周血液中的红细胞被过度破坏，进而出现红细胞计数偏高的现象，同时伴有血红蛋白浓度升高。羟基脲是最常用的降细胞药物，通过干扰核酸代谢抑制细胞增殖，从而降低红细胞计数。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，其特点是髓系细胞分化异常，无法正常产生足够的血红蛋白，导致红细胞计数偏高和血红蛋白偏低。地拉罗司分散片可用于治疗骨髓增生异常综合征患者的贫血，能减轻溶血反应，促进血小板功能恢复。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气流受限的情况，会引起呼吸困难，需要增加心率来提高氧气摄取量，这可能导致红细胞代偿性增多，出现红细胞计数偏高的现象。长期氧疗是慢性阻塞性肺病的主要治疗手段之一，可以缓解病情发展速度，延长生存期。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血状况。必要时，医生可能会推荐进行铁储备检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等进一步检查。
