做痔疮肛瘘手术后不一定会发生大便失禁。

是否会发生大便失禁因人而异，通常取决于手术方式、个人体质及术后恢复情况。轻度至中度的肛门括约肌损伤可通过传统开放性手术得到良好修复，减少大便失禁的风险。对于重度痔疮或复杂肛瘘病例，选择微创手术如经肛直肠吻合器痔上黏膜环切钉合术（TST）可降低括约肌损伤风险，从而减少大便失禁的可能性。

若患者在术后存在感染、肛门狭窄等情况时，可能会增加出现大便失禁的风险。此时需要积极治疗原发病，避免继发感染，以减轻症状。

术后患者应遵循医嘱做好日常护理工作，注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的发生。