强迫症患者总担心害怕可能是强迫思维导致的焦虑、强迫行为引起的焦虑、社交恐惧症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等。这些病因可能导致患者持续存在强烈的焦虑感和恐惧感，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.强迫思维导致的焦虑

强迫思维会导致个体反复出现无法控制的、侵入性的想法、冲动或图像，这些内容可能涉及到伤害、失败等负面主题。这种持续的心理困扰会引起强烈的不安和担忧。抗抑郁药物如舍曲林可以改善强迫思维，减少相关焦虑。

2.强迫行为引起的焦虑

强迫行为通常伴随着强烈的情绪反应，包括焦虑、内疚或羞耻感。这些情绪反应促使个体采取某些行为来减轻内心的不适。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变那些导致焦虑的不合理思维模式，从而减轻强迫行为带来的压力。

3.社交恐惧症

社交恐惧症是一种焦虑障碍，其特征是对社交场合的极度恐惧和回避，这可能导致个体对自身表现产生过度担忧。认知行为疗法是治疗社交恐惧症的有效方法之一，通过帮助个体挑战消极自观念和应对社交情境的方式，缓解焦虑。

4.广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍表现为长期、普遍的紧张和忧虑，难以控制，可能会导致个体对未来可能出现的问题感到过度担忧。心理治疗，例如放松技巧训练，有助于个体学习如何管理和减轻广泛性焦虑的症状。

5.惊恐障碍

惊恐障碍涉及突然发生的强烈恐惧发作，伴有身体症状，这些症状可能触发患者的焦虑和担忧。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀，可用于治疗惊恐障碍，可调节大脑中神经递质的平衡，缓解由惊恐障碍引起的焦虑。

针对强迫症患者的焦虑症状，建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时可通过心理咨询或药物治疗进行干预。