扁桃体肥大一般不需要手术，但如果伴随有严重的症状则可能需要考虑手术治疗。

扁桃体是免疫系统的一部分，在正常情况下可以抵御病原体入侵，因此轻微的肥大并不一定需要手术。但若扁桃体过度肿大导致气道受压，引起持续性的呼吸不畅或其他相关并发症，则需在医生指导下进行手术治疗。

扁桃体肥大的严重程度、是否伴有睡眠障碍或反复发作的呼吸道感染等情况，也是决定是否需要手术的因素。

扁桃体肥大患者应注意观察症状变化，避免因长期未及时处理而影响生活质量，同时加强口腔卫生，减少炎症发生的风险。