肝硬化患者出现大便发黑、昏迷可能是由上消化道出血引起的急性肾损伤所致。
肝硬化患者的门脉高压症会导致食管胃底静脉曲张，容易发生破裂出血。若出血量较大，血液无法被正常凝固，可能会引起失血性贫血，导致脑供氧不足，进而引发昏迷。此外，大量出血会增加心脏负荷，诱发心力衰竭，也会加重病情，导致昏迷的发生。
如果患者既往有慢性肝病史，则应考虑是否存在肝硬化并发上消化道出血的可能性。这可能是因为肝脏疾病导致凝血功能障碍，使得毛细血管易破裂出血。
对于肝硬化的治疗，关键是积极控制原发病因，同时预防并发症的发生。定期监测肝功能、血常规和便常规是必要的，以便及时发现异常情况。
