盆腔积液可以通过症状、影像学检查、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等方法进行诊断。盆腔积液是妇科疾病常见的表现，患者可出现下腹疼痛、月经失调等症状。
1、症状：盆腔积液可以在正常情况下出现，如果盆腔存在炎症，炎性的液体可积聚在子宫直肠凹陷处，形成盆腔积液。在患有盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症等疾病时，可表现为腹痛、发热、月经失调，以及白带增多、有异味等症状;
2、影像学检查：在超声检查时，盆腔积液可以表现为无回声区，而且通常不存在声影。此外，在做妇科B超时，可能发现输卵管增粗、输卵管积液，或者输卵管伞端有包块。此时液体聚集在子宫直肠陷凹处，可表现为盆腔积液，B超检查可以明确诊断;
3、阴道后穹隆穿刺：如果存在盆腔积液，在做阴道后穹隆穿刺时，可抽出不凝血。此时有时无法明确积液性质，需要做腹腔镜检查，从而明确诊断;
4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时，可以在腹腔内看到液体，则通常提示存在盆腔积液。
此外，如果女性出现阴道出血、腹痛等症状，则可能是盆腔炎、宫颈癌等疾病导致，在发病时阴道后穹隆可能会出现触痛、包块等。如果在妇科检查时触及子宫存在压痛、附件区增厚、包块，则可能是子宫肌瘤。通过以上症状、影像学检查、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查，基本可以明确诊断盆腔积液的性质。对于盆腔炎的患者，可以在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。如果存在宫颈癌，则建议患者进行手术切除肿瘤治疗，如果是子宫肌瘤，则可以通过手术将其切除。
