一般情况下，如果女性出现下腹部坠胀、腰酸、乏力等症状时，可初步判断为盆腔积液。但如果需要进一步确诊，还要通过超声检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等检查明确。
1、下腹部坠胀：一般盆腔积液是在子宫直肠凹陷处形成的液性暗区，大部分盆腔积液是生理性液体，如月经期少量经血倒流盆腔、排卵期卵泡液流入盆腔、腹膜分泌液流入盆腔等，在机体状态下会进行正常调节，当机体状态差时，液体会聚集在此部位，从而形成盆腔积液;
2、腰酸、乏力：女性若存在盆腔积液时，由于液体流动会压迫腰骶部神经，所以会造成腰酸、乏力等症状;
3、超声检查：通过超声检查可以观察到液性暗区，一般液性暗区偏低时，多考虑为盆腔积液。如果液性暗区偏高，一般考虑为腹水、盆腔包块等;
4、腹腔镜检查：通过腹腔镜检查，可以观察到腹腔内是否存在炎性渗出物、包块等，从而判断是否存在盆腔积液;
5、子宫输卵管造影：子宫输卵管造影主要是针对有过性生活的女性，如果女性存在盆腔积液，通过造影检查可以明确子宫和输卵管是否出现病变，从而明确诊断。
除上述检查外，还可以通过其他检查明确，比如肿瘤标志物检查，常见的是CA125和CA199等，可以辅助诊断盆腔积液。另外，还可以进行体格检查，主要是观察患者是否出现下腹部压痛、反跳痛等症状。如果患者出现以上症状时，则考虑存在盆腔积液。
