血压时高时低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。当血压过高时，会引起头痛等症状。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起水钠潴留和血压上升。患者可以遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，持续或间歇释放过多的去甲肾上腺素和肾上腺素，使心脏排出量增加，周围血管特别是小动脉强烈收缩，因而出现血压急剧增高。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，如腹腔镜下肾上腺肿物切除术。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的代谢率增高的一种内分泌疾病。甲状腺激素可促进全身新陈代谢，提高基础代谢率，进而导致心率加快、血压波动大。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，可能会对肾脏造成损伤，影响肾小球的功能，导致肾小球滤过率下降，进而引起血压波动的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少血压波动。推荐进行年度体检，包括尿常规、肾功能检测以及电解质分析，以便早期发现并处理可能存在的问题。
