什么是老年人肥厚型心肌病?

什么是老年人肥厚型心肌病?

2023-08-09 12:01 举报/反馈

老年人肥厚型心肌病是老年人常见的心脏疾病,以室间隔非对称性肥厚为主,室间隔厚度≥15mm为肥厚型心肌病,常与其他类型心肌病合并。临床症状为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、乏力、胸痛等。

1、症状:以呼吸困难为主,晚期可出现端坐呼吸、肺水肿心力衰竭症状,体力活动后症状加重。体格检查可发现心脏浊音界向左下增大,心尖搏动增强,并可在胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音;

2、体格检查:可有心浊音界向左下增大、心尖搏动增强、肺动脉瓣第二心音亢进,并可在胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音;

3、辅助检查:如心电图提示左室高电压、二尖瓣关闭不全,并可发现心肌缺血表现,如肺部湿啰音、肺部啰音等;

4、治疗:以舒张期下通道梗阻为主的心力衰竭,多采用利尿剂,如呋塞米等减轻心脏负荷,也可使用血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利、贝那普利等改善心脏重构。心室重构明显的患者,可使用螺内酯等药物,改善心室重构,合并心房颤动者,可选用胺碘酮等抗心律失常药物治疗。

老年人肥厚型心肌病一旦发生心力衰竭,病情进展较迅速,可在短期内迅速进入恶化期,预后不佳,因此应早期治疗。日常生活中应避免劳累,注意休息,适当吸氧,保持良好的生活习惯,有利于提高生存质量。

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