肾病患者是否需要做肾穿刺活检，需要根据患者的具体情况，由医生进行判断。建议患者及时就医，积极配合医生进行对应的检查，明确疾病类型，选择合适的治疗方式。

1、肾炎：如果患者存在肾炎，可能会导致肾小球滤过屏障受损，此时会有大量蛋白质渗出，出现水肿、高血压等症状。由于肾穿刺活检是在超声引导下进行，能够明确肾炎的类型，以及肾炎的严重程度。因此，如果是肾炎导致的肾病，一般需要做肾穿刺活检;

2、肾囊肿：当出现肾囊肿时，囊肿太大可能会对局部造成压迫。此时进行肾穿刺活检，能够明确囊肿的具体情况，以便医生采取合适的治疗措施;

3、糖尿病肾病：出现糖尿病肾病时，患者的肾小球滤过率会下降，会导致蛋白在体内潴留。此时进行肾穿刺活检，能够取得较为理想的诊断结果;

4、狼疮性肾炎：狼疮性肾炎属于系统性红斑狼疮的并发症，在狼疮性肾炎的终末期可能会发展成为尿毒症。此时进行肾穿刺活检，能够明确红细胞管型的数量以及红细胞形态，对于判断疾病的严重程度有重要意义;

5、紫癜性肾炎：紫癜性肾炎可能会导致血尿、蛋白尿等情况的出现。此时进行肾穿刺活检可对肾小球造成一定的损伤，能够帮助确诊疾病，以便医生采取合适的治疗措施;

6、乙肝相关性肾炎：如果乙肝相关性肾炎比较严重，可能会对肾功能造成影响。此时进行肾穿刺活检能够明确病变程度，判断疾病是否对肾脏造成了不可逆的损伤。