宝宝尿布疹起小脓疱可能是尿布皮炎、接触性皮炎、金黄色葡萄球菌感染、念珠菌感染、病毒性皮肤感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.尿布皮炎

尿布皮炎通常由尿液和粪便中的化学物质长时间刺激皮肤引起。使用含锌药膏如氧化锌软膏、红霉素软膏等可以缓解炎症。

2.接触性皮炎

接触性皮炎是由于尿布区域皮肤反复受到摩擦或尿布材料引起的过敏反应。当皮肤接触到刺激物时，身体会产生一种叫做IgE的免疫蛋白，导致肥大细胞释放组胺和其他介质，这些介质会引起瘙痒、发红和肿胀等症状。患者可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行止痒治疗。

3.金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，在皮肤表面普遍存在。当条件适宜时，例如皮肤破损或潮湿，这种细菌可能会大量繁殖并导致感染。尿布疹中出现的小脓疱可能是金黄色葡萄球菌感染的表现之一。抗生素类药膏如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等可用于治疗金黄色葡萄球菌感染。

4.念珠菌感染

念珠菌是一种真菌，存在于人体内正常情况下不会致病。但在某些条件下，如长期使用抗菌药物破坏了局部正常菌群平衡，可能导致念珠菌过度生长而引发感染。抗真菌外用药如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗剂等可用于治疗念珠菌感染。

5.病毒性皮肤感染

病毒通过受损的皮肤进入体内，开始复制并产生病毒颗粒，进一步损伤皮肤组织。这会导致一系列临床表现，包括红斑、水泡和溃疡。针对特定病毒感染的抗病毒药膏如阿昔洛韦乳膏、干扰素α-2b凝胶等可用于控制病情发展。

建议密切观察小脓疱的发展情况，必要时及时就医评估是否需要抽血化验以排除其他潜在病因。日常生活中应保持患处干燥清洁，穿着透气性好的棉质衣物，以减少摩擦和汗液刺激。