吸烟与肺癌之间存在明确的因果关系，吸烟是肺癌的高危因素。

香烟中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，其中焦油中的苯并芘是一种强致癌物。吸烟时，这些有害物质会通过呼吸道进入肺部，直接作用于肺组织，引发炎症反应，促进细胞增生和异常分化，最终导致肺部细胞发生癌变。此外，吸烟还会导致肺部免疫系统的功能受损，进一步增加了肺癌的发生风险。因此，吸烟是导致肺癌的重要原因之一。

除了烟草本身，吸烟者可能还接触到二手烟和其他环境污染物，如石棉或铀矿暴露，这些都可能是肺癌的风险因素。但相较于主动吸烟，被动吸烟所涉及的化学物质数量有限，致癌潜力也相对较低。

尽管并非所有吸烟者都会患上肺癌，但仍应采取措施减少吸烟带来的健康风险，例如戒烟或避免吸入他人二手烟。对于有家族史或其他肺癌风险因素的人群，定期体检和早期筛查尤为重要。