下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,初期不痛不痒,往往被人忽视,但如果不及时处理,病情会进一步进展,出现浅静脉炎、色沉静脉溃疡、破裂出血,甚至静脉血栓形成等并发症,严重的会危及生命。
1、浅静脉炎
腿部出现红肿、发热症状,静脉呈条索状,触及有疼痛感。
应对方法:患者应卧床休息,抬高患肢,活动时进行压力管理。急性期可采用适当的抗凝处理。炎症控制后,应手术祛除曲张静脉。
2、皮肤色沉溃疡形成
长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
皮肤营养状况差,出现下肢皲裂、脱屑,局部破溃后引起溃疡,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响,亦可继发感染。
应对方法:这时患者需要卧床休息、抬高患肢、必要时抗感染等。感染控制后部分患者需要清创、负压管理,采用激光微创祛除下肢静脉曲张的病因,才能使溃疡愈合,不再反复发作。
3、破裂出血
曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的。一不小心,在遇到微外伤后发生破裂,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血,且出血较难止住。
应对方法:使用弹力绷带加压包扎,适当抬高患肢。必要时实施缝扎止血,止血控制后择期接受下肢静脉曲张手术。
4、静脉血栓形成
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时处理,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓。静脉血栓一旦脱落,可随着血液流动漂移,可堵塞肺动脉主干或分支引起肺栓塞,一旦发病可危及生命。
应对方法:一类是服药,药有抗凝、溶栓,另一类是手术处理直接将血栓去除,同时还要祛除曲张静脉。
所以静脉曲张的初期并不可怕,但是如果放任不管,任由发展,后期会出现并发症,有的并发症处理难度大,给患者的生活、工作都带来很大的困扰。严重甚至会危及生命。所以要早发现,发现后一定要及时处理,不能一拖了事。