儿童慢性肾炎一般不能自愈。慢性肾炎是指各种病因,如急性肾炎迁延不愈,或者是病情迁延不愈,均可能导致慢性肾炎。慢性肾炎多表现为血尿、蛋白尿、水肿,以及高血压等症状,一般不能自愈,需通过药物治疗、透析治疗、免疫治疗等方法,使病情得到改善。
1、药物治疗:儿童慢性肾炎通常是由于细菌、病毒感染,或者患有IGA肾病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病引起,当存在上述情况时,应及时遵医嘱使用相应的药物进行治疗,如使用氢氯噻嗪、他克莫司等药物控制血压;
2、透析治疗:当药物治疗效果不佳,且已经发展至终末期肾病、药物治疗无效时,则需要进行透析治疗,目的是清除潴留在患者体内的代谢废物,达到缓解病情的目的;
3、免疫治疗:常用药物为环孢素、吗替麦考酚酯等,当儿童慢性肾炎中,如存在IgA肾病时,可给予相应的免疫抑制剂进行治疗。此外,当出现肾功能不全时,还应给予低分子量肝素、阿司匹林等药物治疗;
4、其他治疗:日常还应注意饮食,限制食盐的摄入,并严格遵医嘱服用氢氯噻嗪等利尿剂,以及阿苯达唑等抗感染药物进行治疗。
此外,儿童慢性肾炎需与家族性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜肾炎等相鉴别,家族性肾炎还需注意与遗传性肾炎,以及药物、毒物所致的肾炎相鉴别。在儿童慢性肾炎无法自愈后,应积极进行治疗,以延长儿童的生存期限。
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