贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下,而贫血的诊断是需要通过血常规检查,发现红细胞计数、血红蛋白浓度的下降,同时要伴有临床症状。可以引起贫血的原因比较多,可以在医生指导下,通过血常规检查、外周血涂片检查、贫血发病机制检查、影像学检查等进行诊断。
1、血常规检查:血常规检查示血红蛋白浓度下降,男性<(120-160)g/L,女性<(110-150)g/L,成年男性<(120-160)g/L,成年女性<(110-150)g/L;红细胞计数<4.09×10^12/L;血涂片可见红细胞大小不一,染色浅淡,中心淡染区扩大。可以明确诊断各种贫血,同时也是判断治疗效果和随访疾病进程的指标;
2、外周血涂片检查:外周血涂片检查示红细胞形态呈双面凹陷,多为椭圆形,直径0.3-0.5×10^12/L,也可为嗜多色性,红细胞平均体积MCV<80fl;红细胞平均血红蛋白量<360g/L;白细胞、血小板数量正常;
3、贫血发病机制检查:如铁代谢检查、叶酸、维生素B12、促红细胞生成素检查等;
4、影像学检查:必要时可做消化道内镜、腹部超声、CT等检查,观察有无消化道疾病、肝肾功能异常,有无感染性疾病、恶性肿瘤等。
此外,还可以根据贫血的症状、诱发因素等进行相关诊断,如有头晕、乏力、面色苍白等贫血的相关症状时,可能是缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等导致,应及时就医,明确诊断。