肝内胆管结石可通过经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆总管探查术、T管引流术、肝叶切除术等方法进行治疗。

1.经皮经肝胆管镜取石术

经皮经肝胆管镜取石术通过将一根特殊的导管插入胆管中，使用激光或碎石设备将结石取出，具有可视化、精准高效的特点。此方法适合于位置明确且难以通过其他途径取出的肝内胆管结石。

2.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口进入腹腔，使用特殊器械摘除胆囊及可能存在的结石。

该手术创伤小、恢复快。对于无症状但伴有胆囊炎或胆囊功能异常的患者，可考虑行该手术以预防进一步的胆道感染。

3.开腹胆总管探查术

开腹胆总管探查术是传统的开放性手术，直接暴露胆总管进行检查和处理结石。主要目的是直视下彻底清除胆管系统内的结石，并评估是否存在狭窄或其他病变。对于复杂的肝内胆管结石合并胆管狭窄或扩张等并发症时，可采用此方法提供直观视野以便更好地评估病情。

4.T管引流术

T管引流术是在X线监视下将T形塑料管置入胆管内，用于长期或间断地减压、引流胆汁。其可以持续稳定地保持胆管内外压力平衡，便于观察引流量及颜色变化。当存在严重梗阻性黄疸或术后需要长时间胆管支撑时，可考虑应用T管引流。

5.肝叶切除术

肝叶切除术是通过外科手术切除肝脏的一部分来治疗疾病的方法，包括结扎肝动脉、离断肝静脉以及剥离肝实质等步骤。对于无法通过微创手段解决的大块肝内胆管结石且伴随有严重的肝组织损伤或恶变者，为治疗原发病灶而需施行该手术。

针对肝内胆管结石的治疗，应根据具体情况选择合适的方案。在实施任何取石措施前，须完善相关影像学检查如超声波扫描或CT检查，以确定结石的位置、大小及数量，并评估是否存在手术风险。此外，术后注意休息，避免剧烈运动，遵循医嘱服用消炎利胆药如熊去氧胆酸片，以减少术后并发症发生率。