脚底发痒可能是足癣、湿疹、银屑病、糖尿病或接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，会导致角质层增厚、脱屑和瘙痒。患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部涂抹，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能由环境刺激、遗传因素引起。患处可出现红斑、水肿、丘疹等症状，并伴有剧烈瘙痒。患者可以遵医嘱外用糖皮质激素类药物进行止痒治疗，比如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，以细胞过度增生为特征，在皮肤表面形成红色鳞片斑块，伴随瘙痒。患者可以在医生指导下通过口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等方式改善病情。

4.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会引起周围神经病变，导致感觉减退，易发生足部感染而诱发瘙痒。患者需要及时就医，可通过口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药物控制病情。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜直接接触某种物质后产生的一种过敏性皮肤炎症反应，表现为红斑、水疱、瘙痒等症状。患者可遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适。

针对脚底瘙痒的情况，建议患者定期观察并记录异常区域的变化，以便及时发现并处理相关问题。必要时，可以进行真菌培养、血常规以及血糖检测来评估是否存在感染或代谢异常。