胃大部切除术后胆汁反流是因为幽门失去正常功能，导致十二指肠液和胆汁逆流入残余的胃内，造成胆盐对胃黏膜的损伤。

胃大部切除术是一种常见的胃肠手术，通常用于治疗胃溃疡。在手术过程中，医生会切除外侧约2/3的大弧形胃窦及大部分胃底组织，保留了小弯侧的幽门下1/3-1/5处的组织结构，以维持食物顺利通过至小肠。

然而，幽门下部被移除后，幽门的功能可能会受到影响，导致其无法完全关闭，从而使得十二指肠内的液体和胆汁得以逆流入残余的胃内。胆汁中的胆盐具有强酸性，能够溶解脂肪，但同时也会对胃黏膜产生刺激作用。当胆汁反流到胃中时，胆盐会对胃黏膜造成持续的化学腐蚀，引发炎症反应和损伤，进而表现为上腹痛、恶心呕吐等症状。此外，由于胃黏膜受损，患者的消化功能也可能受到影响，可能导致口苦、烧心、体重减轻等消化不良的症状。因此，为了减少并发症的发生，需要定期监测症状，并遵循医嘱进行饮食调整和药物治疗。

如果患者术后出现腹泻或体重下降等情况，可能与营养吸收障碍有关。

术后患者应避免食用辛辣、油腻、高脂食物，以免加重胆汁反流症状。定期复查胃镜是必要的，以评估术后恢复情况和及时发现并处理可能出现的问题。