正常人10个糖耐9个不过关可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症、高血压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛β细胞功能缺陷

由于胰岛β细胞数量减少或者功能障碍导致胰岛素分泌不足，使得机体对血糖的调节能力下降，从而引起血糖水平持续升高。患者可以遵医嘱使用促胰岛素分泌剂进行治疗，如格列吡嗪、格列齐特等。

2.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的作用产生抵抗，使其不能有效地利用血液中的葡萄糖。这会导致胰腺过度生产胰岛素以补偿这种抵抗，进而导致高血糖。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的关键，包括饮食调整和增加体力活动。必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物来提高机体对胰岛素的敏感性，如盐酸罗格列酮片、吡格列酮片等。

3.肥胖

肥胖患者的脂肪组织会产生大量的游离脂肪酸，这些脂肪酸会进入肝脏并抑制肝细胞合成胰岛素，同时也会刺激肝脏产生具有升糖作用的物质，从而使血糖升高。减轻体重对于缓解肥胖相关的代谢异常至关重要。建议通过合理的膳食结构和适当的运动量来控制体重，如低GI食物和规律性的有氧运动。

4.高脂血症

高脂血症会造成血脂成分改变，其中胆固醇和甘油三酯增高，而它们都是合成细胞膜的重要原料，在血管内皮下积累形成粥样斑块，使血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，导致血液循环不畅，进一步影响了胰岛β细胞的功能。他汀类药物可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化的进程，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。

5.高血压

血压长期过高会对胰岛β细胞造成损伤，导致其无法正常工作，进而影响到胰岛素的分泌和发挥作用，所以会引起血糖波动大。常用的降压药主要包括利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片；β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。

针对血糖偏高的情况，需要定期监测血糖水平，避免食用高糖食品，保持健康的生活方式。建议进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能检测等，以评估胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。