包皮过长或包茎患者需要在医生指导下进行包皮环切术。主要考虑因素包括包皮长度、症状严重程度以及是否有并发症。

包皮手术，即包皮环切术，是泌尿外科常见的小手术，通过手术将过长的包皮切除，使阴茎头和阴茎体暴露出来。正常成年男性的包皮长度因人而异，但通常不应超过龟头冠状沟。如果包皮过长或包茎，可能会影响个人卫生，增加感染风险，甚至影响性生活。此时，建议进行包皮环切术。如果存在包皮过长或包茎，且伴有反复的包皮龟头炎、包皮垢积聚、性生活不适等症状，此时情况较为严重。这些因素可能导致感染、排尿困难等问题，需要及时手术。

建议定期进行生殖器健康检查，以监测包皮长度的变化。如发现包皮过长或包茎等问题，应及时就医，以便获得适当的治疗建议。