急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因包括肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、急性肾皮质坏死、感染性休克等。这些病因可能导致肾功能迅速恶化，引起严重的电解质紊乱和液体潴留，进而引发多器官功能衰竭。患者应立即就医以获得专业治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克是由于肾脏血液供应不足导致的，当心脏泵血量减少时，肾脏无法获得足够的血液和氧气来维持正常的生理功能，从而引起急性肾衰竭。改善肾脏血液供应是关键，如使用血管加压素等药物增加肾血流量。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种因素引起的肾小管细胞损伤和坏死，导致肾功能急剧下降。此时肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，进而引发水肿、高血压等严重后果。患者需要限制钠盐摄入，以减轻水肿和降低血压。
3.肾后梗阻
肾后梗阻是指尿液排出受阻于肾脏之后的部位，如输尿管、膀胱等处发生结石、肿瘤等病变所致。若不及时解除梗阻，则会导致肾盂内压力增高，肾实质受到压迫而出现缺血、缺氧状态，进一步发展为急性肾衰竭。对于肾后梗阻，应首先尝试通过药物治疗缓解症状，如使用非那雄胺等α受体阻滞剂来松弛平滑肌，促进排尿。
4.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是由于肾皮质组织受到严重损伤，导致其失去正常的功能。这使得肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余液体，从而引发一系列严重的并发症。治疗急性肾皮质坏死通常需要透析支持，如腹膜透析或血液透析，以帮助移除体内积累的废物和液体。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重的全身感染导致的低血压和器官功能障碍。这种休克状态下，机体处于高代谢状态，需氧量增加，但肾血流灌注不足，肾小球滤过率降低，尿量减少。治疗感染性休克的关键是控制感染源并维持稳定的循环血容量，如使用抗生素治疗感染源，以及补充电解质平衡溶液进行液体管理。
建议密切监测患者的尿量和电解质水平，以评估肾脏功能恢复情况。必要时，可进行超声波检查以评估肾脏大小和结构是否异常，以及尿常规、肾功能检测等实验室检查，以排除其他潜在的肾脏疾病。
