强直性脊柱炎患者的脊柱僵硬主要是由炎症引起的关节粘连和纤维化所致。

强直性脊柱炎患者的脊柱受到长期慢性的炎症刺激，会导致脊柱周围的软组织发生无菌性炎症，进而引起脊柱部位肌肉韧带的紧张以及痉挛的情况发生，从而表现为脊柱僵硬的症状。

此外，患者还可能出现腰背部疼痛、晨起时关节僵硬等症状。这些症状可能因睡眠姿势不当导致局部血液循环受阻而加剧。

针对强直性脊柱炎脊柱僵硬的症状，非甾体抗炎药是首选治疗方式，如吲哚美辛、双氯芬酸等药物可缓解症状，同时应避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。