强直性脊柱炎患者可能会出现咳嗽，因为肺部受累、胸椎关节受累、呼吸困难、支气管痉挛、胸膜炎等并发症可能导致气道炎症和功能障碍。

1.肺部受累

肺部受累是由于免疫细胞和纤维化细胞侵入肺泡和细支气管壁，导致肺功能受损。可引起慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，严重时可能导致肺动脉高压和呼吸衰竭。

2.胸椎关节受累

胸椎关节受累会导致局部炎症和水肿，刺激周围神经，引发咳嗽反射。患者可能出现持续性干咳或伴有少量痰液的情况，长期存在可能影响生活质量。

3.呼吸困难

呼吸困难通常是由胸腔积液、胸膜增厚等引起的，这些病变会限制肺部扩张和收缩，降低肺活量。患者可能会感到窒息感，尤其是在活动后加剧，需要紧急医疗干预以缓解症状。

4.支气管痉挛

支气管痉挛是由于强直性脊柱炎引起的免疫应答导致气道平滑肌过度收缩所致。这会导致喘息、呼吸急促和咳嗽，严重时可能导致急性哮喘发作。

5.胸膜炎

胸膜炎由强直性脊柱炎侵犯胸膜而引起炎症，炎症因子刺激胸膜可引起咳嗽。患者会出现胸部疼痛、发热、呼吸困难等症状，需及时治疗以防发展为慢性疾病。

强直性脊柱炎患者出现咳嗽症状时，应及时就医并进行相关检查如X线检查、CT扫描等，以评估病情进展。