四环素使用可能会引起四环素牙，但并非所有人都会发生。

四环素可以通过竞争结合羟磷灰石晶体来抑制矿化过程，从而干扰牙齿的正常发育，导致牙齿着色。该作用主要发生在牙齿发育期，尤其是儿童时期，因此不是所有接受四环素治疗的人都会出现四环素牙。

患有遗传性色素沉着或存在口腔卫生不良等情况下，也可能增加出现四环素牙的风险。

在考虑使用四环素类药物时，应权衡其疗效与可能引起的四环素牙风险，并注意加强口腔护理以减少四环素牙的发生概率。