食管裂孔疝一般不能自愈，需要及时治疗。

食管裂孔疝主要是因为先天发育不良或者后天因素如肥胖、长期咳嗽等原因引起的膈肌薄弱或缺损，导致腹腔内脏器移位至胸腔，压迫食管和周围组织，引起相关临床表现。这种病理性改变无法通过身体自身调节恢复，因此不能自愈，需要积极治疗。如果不及时处理，可能会出现严重的并发症，如肺部感染、慢性咳嗽等，甚至会导致呼吸困难、吞咽困难等症状。

对于轻度症状且不影响日常生活的患者，可通过饮食调整和体位变化来缓解症状，如避免大量进食、饭后适当活动等。

在诊断食管裂孔疝时，应考虑是否存在胃食管反流病等相关疾病，并制定合适的治疗方案。患者平时应注意避免暴饮暴食以及睡前2-3小时不要进食，以免加重病情。