进行性核上性麻痹的症状通常不始于身体一侧。

因为进行性核上性麻痹是中枢神经系统的一种变性疾病，其特征性的病理改变为中脑内黑质致密部以及蓝斑部位出现路易小体，而这些区域与运动控制有关。由于病变主要集中在中脑和大脑皮层，因此不会直接引发单一肢体的功能障碍。当疾病进展时，可能会逐渐波及到对侧，但并非一开始就局限于一侧。

除了进行性核上性麻痹外，还应考虑帕金森病、多系统萎缩等疾病的可能。这些疾病也可能导致类似帕金森综合征的表现，但它们的起始症状和病程进展有所不同。

在关注进行性核上性麻痹的典型临床表现的同时，也要注意与其他可能导致帕金森样症状的疾病进行区分。建议定期复查以监测病情变化，并及时就医以获得适当的治疗和管理。