左脚后跟底疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟距关节紊乱、糖尿病足等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。
这会导致足底疼痛，尤其是在早晨起床时。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。
2.跟腱炎
跟腱炎通常是因为跟腱过度使用或受伤引起，此时会出现跟腱肿胀、疼痛等症状。当患者进行剧烈运动时，可能会加重不适感。非甾体抗炎药可用于减轻跟腱炎患者的疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.跟骨骨刺
跟骨骨刺是一种常见的退行性疾病，主要是因为随着年龄的增长，跟骨边缘逐渐形成骨质增生的现象，在行走的过程中会对周围的组织造成刺激以及压迫，从而诱发疼痛的情况发生。对于存在轻微疼痛症状的人群而言，可以通过热敷的方式来进行处理，比如使用热水袋或者暖宝宝对局部加温，能够促进血液循环，也可以达到止痛的目的。
4.跟距关节紊乱
跟距关节紊乱是指跟距关节的位置关系发生变化，可能导致关节面不平整或不稳定，进而引发疼痛。这种病理变化使得关节受力分布不均，容易出现局部压痛、活动受限等情况。针对此类病症，可采取穿戴定制鞋垫或矫形器的方法来改善步态，减少跟距关节的压力。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变，使足部失去感觉或循环障碍，易发生溃疡甚至坏死。糖尿病足患者由于外周神经病变，下肢本应存在的足跟反射减弱或消失，因此容易出现跌倒、骨折等问题。糖尿病足患者需要定期监测血糖水平并严格控制饮食以保持稳定的血糖状态，同时还要注意足部卫生，每天用温水泡脚并擦干，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。
建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。必要时，医生可能会推荐进行X光检查或MRI扫描，以排除其他潜在的问题，例如跖腱膜炎或跟腱撕裂。
