高泌乳素血症引起的下肢水肿是由于体内泌乳激素水平升高导致的水盐代谢紊乱。
高泌乳素血症时,由于垂体腺瘤或其他原因导致的催乳素分泌增加,刺激垂体门脉系统,使生长抑素合成与释放减少。生长抑素减少会促使催乳素抑制因子也减少,进一步促进催乳素的分泌,形成正反馈,导致催乳素持续升高。
高水平的催乳素会影响肾上腺皮质激素的合成与分泌,进而影响醛固酮的合成与分泌,醛固酮不足则会导致钠离子重吸收减少,水分随之排出不畅而引起下肢水肿。除了上述提及的下肢水肿外,患者还可能经历头痛、视力变化、月经不规律等症状。
针对高泌乳素血症的诊断通常包括血液中的泌乳素水平检测、头颅MRI成像以及甲状腺功能测试等。其中,血液中的泌乳素水平检测是确认该疾病的首要步骤。治疗高泌乳素血症的方法取决于其原因,可能需要药物治疗如溴隐亭或卡麦角林,必要时手术切除肿瘤。对于下肢水肿,医生可能会建议使用利尿剂如氢氯噻嗪或螺内酯以减轻液体潴留。
患者应避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢静脉曲张的发生风险。饮食方面,宜低盐饮食,限制每天摄入的食盐量不超过5克,有助于控制下肢水肿。
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