肩周炎和肩关节脱位都是肩关节周围的软组织,包括韧带、肌肉、肌腱、滑囊,以及关节囊等组织的慢性损伤性炎症。二者在发病原因、主要症状、体征、辅助检查、治疗方法等方面存在明显区别。
1、发病原因:肩周炎一般与肩部外伤、长期劳损、年龄增大、肩关节及周围软组织退行性变等有关。肩关节脱位一般由于剧烈外力作用,或者是肩关节急性损伤、肩关节韧带损伤、肩关节骨折等导致;
2、主要症状:肩周炎的主要症状是肩部逐渐产生疼痛,并可向颈部及前臂放射,呈阵发性加剧,且疼痛不定时,晚上较为严重。肩关节脱位主要表现为肩部疼痛,且疼痛会较为剧烈,并可伴有肩关节活动受限,通常难以忍受;
3、体征:肩周炎时,肩关节活动受限,上臂上举、外展、外旋均可能会出现受限。肩关节脱位的主要体征是上臂呈现屈曲状,手掌不能搭在对侧肩上,并且患肢缩短;
4、辅助检查:肩周炎的辅助检查主要是肩关节X线片,可观察到肩关节囊肿胀,以及肩关节间隙变窄。肩关节脱位的辅助检查主要是肩关节正位片,可观察到肩关节出现脱位,肱骨头丧失正常解剖位置,还可观察到关节窝空虚;
5、治疗方法:肩周炎主要是遵医嘱口服非甾体抗炎药治疗,如双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛片等。还可进行局部的物理康复治疗,包括针灸、按摩、理疗等。肩关节脱位需要及时进行复位,并进行固定,可以使用弹力绷带、护肩支具或者石膏固定。
此外,二者的区别还在于症状。肩周炎患者多表现为肩部逐渐产生疼痛,并可放射至颈部及前臂,难以忍受,夜间较为严重。肩关节脱位患者,一般表现为肩关节畸形、肩关节活动受限,可观察到关节空虚。