糖尿病大血管病变的危险因素包括遗传易感性、胰岛素抵抗、肥胖、高血压和血脂异常。这些因素可能导致血管内皮细胞损伤，进而引发一系列心血管疾病。建议定期监测相关指标，以预防和管理相关风险。

1.遗传易感性

遗传易感性指个体携带某些基因突变或缺陷，这些基因可能与糖尿病相关的代谢途径有关。这些基因变异可能导致机体对血糖控制不力，从而增加患糖尿病的风险。

针对遗传易感性的管理主要是通过生活方式干预和定期监测血糖水平来预防糖尿病的发生。

2.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的作用减弱，导致高血糖状态。这会导致胰岛β细胞产生更多的胰岛素以试图控制血糖，长期下来容易引发糖尿病。改善饮食结构、加强运动锻炼是提高机体敏感度的有效手段。

3.肥胖

肥胖会压迫脂肪组织中的脂肪细胞，使其分泌炎症因子，这些因子会干扰胰岛细胞的功能，进而影响胰岛素的分泌和利用。减轻体重对于缓解胰岛素抵抗至关重要，可通过合理膳食和适量运动实现。

4.高血压

高血压可损伤肾脏功能，引起肾小球动脉硬化，使肾小球滤过率下降，导致血糖无法正常排出体外，进一步加重高血糖的程度。降压药如硝苯地平可用于控制血压，需遵医嘱使用。

5.血脂异常

血脂异常会影响脂质代谢，导致低密度脂蛋白胆固醇升高，促进氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇形成，这种脂蛋白胆固醇具有致动脉粥样硬化的特性，能损伤内皮细胞，启动一系列反应过程，最终导致动脉粥样硬化斑块形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可以调节血脂水平，降低低密度脂蛋白胆固醇浓度，但须在医师指导下使用。

建议定期进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及血脂水平评估，以及时发现并处理相关风险因素。必要时，医生可能会推荐使用口服降糖药如格列齐特等以改善胰岛素敏感性和控制血糖。