孕晚期皮肤痒起包可能是妊娠瘙痒症、妊娠期肝内胆汁淤积症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠瘙痒症

妊娠瘙痒症是由于体内雌激素水平的变化导致皮肤敏感性增加而引起的。这会导致孕妇出现全身性的瘙痒感。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒治疗。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是由怀孕期间肝脏代谢功能异常引起的，胆汁酸在体内的积累刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。同时，胆盐对胎儿的影响包括早产和围生儿死亡率升高。针对此病的治疗主要是缓解症状，如遵医嘱口服熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药物。

3.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或其他过敏原引起，这些物质可能导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，从而引起局部水肿和瘙痒。荨麻疹可通过口服抗组胺药进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。

4.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、环境因素以及机体免疫系统异常有关。当皮肤受到炎症刺激时，可能会伴随瘙痒、红斑等症状。患者可遵照医生的指导外用糖皮质激素类药膏来减轻不适，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触到某种刺激物或过敏原后发生的炎症反应，这些物质能够使皮肤发生变态反应，进而产生炎症因子，炎症因子会刺激真皮浅层的游离神经末梢，引起瘙痒的感觉。患者可在医生指导下局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药膏以改善不适。

建议关注皮肤变化，定期观察是否有新的皮损出现。必要时，可以进行血液学检查，包括血常规、肝功能测试，以评估孕期特有疾病的状况。