天冷鼻涕带血丝不是鼻咽癌，比较常见的原因是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤，具体的发病原因有个体差异。建议患者及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规、凝血功能检测，有助于排查有无血液疾病，还需要做鼻内镜检查，可以明确鼻腔里面具体的病变情况。
1、慢性鼻炎：主要是鼻腔黏膜和鼻甲黏膜的慢性炎症反应，天冷时可出现鼻涕带血丝症状，一般是由于慢性充血、鼻涕中带血，同时可伴有鼻塞、打喷嚏等症状，可以选择药物治疗，比较常用的是鼻炎片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等;
2、慢性鼻窦炎：主要是由于细菌感染所致，会导致鼻腔、鼻窦黏膜充血肿胀伴化脓，在冬天时患者会出现鼻涕带血丝症状，但是出血量比较小，一般是在涕中带血丝，还可能会伴随有鼻塞、嗅觉减退等不适，可以选择药物治疗，比如克拉霉素缓释片、阿莫西林克拉维酸钾片等;
3、鼻中隔偏曲：多数是由于鼻部发育异常导致，是鼻中隔软骨或骨质向一侧鼻腔偏曲，在冬天呼吸的时候外界冷空气会直接刺激鼻中隔表面的黏膜，导致黏膜糜烂出血，患者可出现天冷时鼻涕带血丝的症状。如果患者病情比较轻，可以自己恢复，如果病情比较重，可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;
4、鼻腔血管瘤：属于鼻腔内的良性肿瘤，好发于单侧的鼻腔，血管瘤容易出现破溃出血，患者可出现天冷时出现鼻涕带血丝的症状，可以用凝血酶、酚磺乙胺等药物止血，同时需要做鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术。
