耳鸣伴有疼痛可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等疾病的表现，这些疾病都可能导致耳道内压力变化，进而引发耳鸣和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致外耳道充血肿胀，从而引起疼痛和听力下降。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行局部治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌侵入中耳引起，导致鼓室粘膜出现炎症反应。炎症会引起耳痛、耳闷、听力减退等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制感染，改善不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期中耳腔通气引流障碍所致，容易诱发中耳黏膜发生化脓性炎症，当炎症累及到鼓室时，就会出现耳鸣以及耳朵疼痛的症状。针对此类病症，可以在医生指导下通过鼓室成形术的方式来进行处理，从而使病情得到有效的控制。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳淋巴水肿疾病，由于内耳淋巴液吸收障碍导致其积聚，使内耳压力增加，进而影响听觉功能，产生耳鸣和眩晕。此外，内耳水肿还可能压迫神经，引起耳部疼痛。梅尼埃病的治疗包括生活方式调整和药物治疗。患者需注意休息，避免精神紧张和过度疲劳，同时可以配合医生服用氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等扩血管类药物缓解不适。
5.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，可能是由于内耳血管痉挛或栓塞导致供血不足而引发的。此时会影响听觉传导，出现耳鸣、听力下降等情况，严重者甚至会出现耳痛的现象。突发性耳聋的常用治疗方法为糖皮质激素疗法，患者可遵照医生的意见口服醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等药物以减轻炎症反应和水肿，促进听力恢复。
建议定期进行听力测试和耳科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于存在耳鸣和疼痛症状的人群，应避免噪声暴露，保持耳道清洁干燥，以免加重不适。
