恶性胸腔积液的临床表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷、发热等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。

1.胸痛

恶性胸腔积液通常由肺癌等胸部恶性肿瘤侵犯胸膜组织引起炎症反应，刺激周围神经而引发胸痛。胸痛可能位于胸前区，疼痛可放射至肩背或腹部。

2.呼吸困难

由于恶性胸腔积液导致肺部受压和通气受限，影响气体交换，从而引起呼吸困难。患者可能会感到窒息感或需要用力呼吸来维持足够的氧气摄入。

3.咳嗽

恶性胸腔积液可能导致呼吸道受到压迫或刺激，引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在胸腔积液所在的侧胸壁区域，可能伴有痰液分泌增多。

4.胸闷

胸腔内积聚液体会导致压力增加，使胸廓形状改变，心脏和肺部功能受到影响，进而出现胸闷的症状。胸闷的感觉描述为胸部紧迫或被填充物填满，尤其是在深呼吸时更为明显。

5.发热

恶性胸腔积液中可能存在感染性因素，如结核分枝杆菌感染，这些病原体在繁殖过程中会释放出内毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热可能伴随出汗不畅、乏力等症状，体温上升速度较快且不易退热。

针对恶性胸腔积液的症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图以评估胸腔积液的程度。治疗措施可能包括穿刺引流积液、化疗或靶向药物治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物，以免加重病情。