儿童尿道痒、小便时有刺痛感，可能是由于尿道炎、膀胱炎、外阴炎、过敏等因素所导致，建议应该带儿童到医院就诊，确定病因以后再做针对性的治疗。

1、尿道炎：是指尿道黏膜的炎性病变，若儿童不注意个人卫生或长时间憋尿等，可能会导致尿道炎，如急性细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎等，会导致尿道黏膜敏感性增高，出现尿道痒、小便时有刺痛感的情况，同时可伴有尿频、尿急等症状。儿童应多饮水、多排尿，可遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素等药物治疗;

2、膀胱炎：主要是各种原因导致的膀胱炎症，如细菌感染、服用药物、膀胱结石等，在炎症感染严重时，会导致病原菌刺激膀胱黏膜，出现尿道痒、小便时有刺痛感，并伴有尿频、尿急、血尿的情况。儿童需在医生指导下使用抗菌药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星片等;

3、外阴炎：是由病原体感染或受到各种不良刺激引起的外阴皮肤或黏膜的炎症，由于炎症刺激，可出现外阴皮肤瘙痒、肿胀、疼痛等症状，也会导致儿童尿道痒、小便时有刺痛感，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，配合使用红霉素软膏等药物局部涂抹;

4、过敏：若儿童属于过敏体质，并且对某些药物或食物过敏，如对内裤材质过敏，或进食了过敏食物，可能会导致局部出现过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状，若过度抓挠可造成皮肤损伤，出现小便时有刺痛感的情况。建议儿童在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定片等。