耳前瘘管里有硬包可以考虑采取耳前瘘管切开术、耳前瘘管搔刮术、抗生素治疗、中医药外敷等治疗方法。由于耳前瘘管的复杂性和可能的感染风险，建议在专业医生指导下进行治疗。

1.耳前瘘管切开术

耳前瘘管切开术通过移除受感染或阻塞的组织来缓解症状，并防止进一步感染。

此手术适用于存在感染、化脓或反复发作的耳前瘘管患者。

2.耳前瘘管搔刮术

耳前瘘管搔刮术是将瘘管内壁刮除干净的一种微创手术，可减少分泌物积聚及降低复发风险。对于无感染但有分泌物溢出者适用。

3.抗生素治疗

抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式给予广谱抗生素以控制感染。在诊断明确为耳前瘘管感染时作为辅助治疗手段。

4.中医药外敷

中医药外敷利用具有清热解毒功效的中草药制成膏药局部贴敷，可以起到消炎止痛的作用。当耳前瘘管发生急性炎症时，可配合使用中药外敷。

针对耳前瘘管中的硬包，应避免自行挤压以防感染扩散。同时注意保持耳部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如化妆品等。若硬包伴有红肿、疼痛等症状，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。