身上的脂肪瘤按压疼痛可能是皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤纤维化、带状疱疹、糖尿病周围神经病变、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的，当局部出现炎症反应时会导致红、肿、热、痛等典型表现。患者可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。

2.脂肪瘤纤维化

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起。若受到外伤或其他刺激，可能导致脂肪瘤纤维化，从而引起按压疼痛的情况发生。针对脂肪瘤纤维化的治疗通常需要手术切除，如脂肪瘤切除术。

3.带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，由于机体抵抗力低下，潜伏于体内的水痘-带状疱疹病毒被激活，此时可能会诱发此现象的发生。患者可在医生指导下服用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行缓解。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，高血糖状态下，周围神经受损，导致感觉减退和疼痛敏感性增加，进而表现为按压疼痛的症状。患者可以遵照医生的指导，通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，改善不适症状。

5.药物副作用

某些药物可能会影响神经系统功能，导致神经传导受阻，引发疼痛感。如果确定是由药物引起的，应立即告知医生并调整治疗方案，例如遵从医师意见停用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。

建议定期自我监测病情变化，特别是注意观察脂肪瘤是否有增大、颜色改变等情况。必要时，可以在医生指导下完善超声波检查、磁共振成像以评估脂肪瘤的情况。