严重妊高症的临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛和视力模糊,这些症状可能表明孕妇的健康状况恶化,应立即就医。
1.高血压
严重妊高征时,由于胎盘滋养细胞产生和分泌的多种生物活性物质增多,导致全身小动脉痉挛,使外周阻力增加,心脏后负荷增大,此时心脏需用更大的力量将血液泵出以满足身体需要。当心脏收缩增强时,会使血压升高。妊高征患者血压升高的主要原因是大血管收缩,尤其是小动脉收缩,因此会导致舒张压明显增高。
2.蛋白尿
妊高征孕妇肾小球内压力增高,肾小球通透性增加,血浆中蛋白质通过受损的肾小球滤过膜漏入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿通常出现在严重妊高征患者的尿液中,表现为尿液颜色改变、泡沫增多等症状。
3.水肿
妊高征时,体内水钠潴留加重了血液循环系统的负担,进而影响到肾脏的功能,导致肾小球滤过率下降,水分不能及时排出体外而在组织间隙中积聚而形成水肿。水肿首先从踝部开始,逐渐蔓延至小腿、大腿甚至全身。
4.头痛
妊高征时颅内压增高,脑血管扩张,脑血流量增加,导致头痛的发生。头痛多为持续性钝痛或搏动样疼痛,常位于额部或眼眶后方。
5.视力模糊
妊高征可引起视网膜水肿、出血等病变,这些病变会影响视网膜的正常功能,从而导致视力模糊。妊高征患者可能会出现短暂的眼前黑影飘动或视力模糊的症状。
针对严重的妊高征,建议进行血压监测、尿常规检查以及眼底检查等。治疗措施可能包括降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等。孕期应避免高盐饮食,保持充足休息,同时注意观察病情变化,定期复查,以便及时发现并处理并发症。