脾破裂的临床表现包括腹痛、腹部压痛、腹部包块、失血性休克、肠梗阻,这些症状通常需要紧急医疗干预。
1.腹痛
腹腔内脏器破裂后,会导致血液和消化液流入腹膜腔,刺激腹膜产生剧烈疼痛。由于腹痛是脾脏破裂的主要症状之一,所以脾破裂会引起腹痛。腹痛通常位于左上腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.腹部压痛
当脾脏发生破裂时,会引发炎症反应,导致周围组织水肿和渗出,压迫神经末梢而引起腹部压痛的现象。脾破裂引起的压痛点一般集中在左肋下缘与肚脐连线的中点处。
3.腹部包块
脾脏破裂可能导致脾脏肿大,形成腹部包块的情况。脾破裂导致的腹部包块多出现在左上腹部,有时可触及边缘不整的实质性团块。
4.失血性休克
脾破裂造成大量出血,使循环血容量减少,回心血量不足,心脏射血量下降,血压降低,从而引起失血性休克。失血性休克通常表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等。
5.肠梗阻
若脾破裂严重,可能会导致肠系膜血管损伤,影响肠道血液循环,进而出现肠梗阻的症状。肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、停止排便和排气。
针对脾破裂,可以进行超声波检查、CT扫描以评估脾脏状况。治疗措施可能包括手术修复,如脾修补术或脾切除术。患者应避免剧烈运动,尤其是左上腹受到撞击,以免加重脾脏压力,注意休息并保持良好的饮食习惯,确保摄入营养均衡且易于消化的食物。