心脏二尖瓣反流可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、疲劳和水肿等症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.心悸
心脏二尖瓣返流导致左心室收缩时部分血液逆流回左心房,使心肌工作负荷增加。当心肌需要更努力地收缩以对抗返流时,患者可能会感到心跳不规则或快速跳动。
心悸通常发生在胸腔中央,但也可能扩散到整个身体。
2.呼吸困难
由于心脏无法有效泵血,肺部积液可能导致氧气供应不足,从而引发呼吸困难的症状。这种不适感源于胸部,可能伴随喘息和咳嗽。
3.咳嗽
心脏二尖瓣返流可引起肺静脉高压,导致肺毛细血管通透性增高,液体渗出至肺间质和肺泡,引起肺水肿。肺水肿会引起刺激性咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,在活动后加重。
4.疲劳
心脏二尖瓣返流使得心脏需额外做功来对抗返流,长期会导致心肌功能下降,影响血液循环效率,进而出现乏力的现象。这种疲乏感可能来自全身各个部位,但往往在体力活动后加剧。
5.水肿
心脏二尖瓣返流造成左心室充盈压升高,阻碍了血液从左心室流向主动脉的过程,此时为了维持足够的循环量,右心室需要增强收缩力将更多的血液泵入肺动脉。长时间如此会导致右心室肥厚、扩大,甚至发生衰竭。右心衰竭时,体内的水分会通过毛细血管壁进入组织间隙而形成水肿。水肿通常首先出现在下肢,尤其是在脚踝和足部周围。
针对心脏二尖瓣返流的症状,建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔,严重情况下可能需要手术治疗,如经皮二尖瓣球囊扩张术或外科二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻水肿症状。