分水岭脑梗死是由于脑血管供血不足导致的缺血缺氧性脑组织坏死，而腔隙性脑梗死则是较小动脉闭塞引起的局部脑组织缺血缺氧坏死。

分水岭脑梗死发生在大脑边缘系统的大血管分支处，这些部位的血管供应着周围区域。当血液供应突然减少时，会导致该区域的细胞因缺乏氧气和营养物质而死亡；腔隙性脑梗死则由微小动脉阻塞引起，这些动脉通常位于深部白质区域，它们为一小块脑组织提供血液供应。

当这些微小动脉被堵塞时，其所供应的区域会因为缺血缺氧而发生坏死。分水岭脑梗死可表现为头痛、眩晕、呕吐等，严重者可能出现昏迷；腔隙性脑梗死的症状取决于受累区域，可能包括运动障碍、感觉异常、言语障碍等。

常用的影像学检查包括CT扫描和MRI成像，可以显示脑内病变的位置和范围。此外，颈动脉超声和经颅多普勒超声可用于评估颈部大血管的功能状态。针对分水岭脑梗死和腔隙性脑梗死的治疗主要包括抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等以及降脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀钙片等。对于重症患者，溶栓治疗可能是必要的，但需严格把握适应证。

无论是分水岭脑梗死还是腔隙性脑梗死，都强调了预防的重要性。建议定期体检，特别是心血管系统的检查，以早期发现并干预潜在的风险因素。