牙龈总有脓包可能是由牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、牙根尖周炎、牙结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，可伴有深部牙周袋形成、牙槽骨吸收等病变，进而出现牙龈肿胀、化脓的情况。
针对此类情况，建议患者遵医嘱采用激光疗法等方式来改善病情。
3.牙髓炎
当龋坏未得到有效治疗时，细菌及其产生的毒素可通过牙体缺损处侵犯牙髓腔，诱发炎症反应。炎症因子持续存在会导致牙髓组织充血、水肿甚至坏死，进一步发展为化脓状态，使牙龈部位出现脓包。对于急性期的患者，可以考虑开髓引流的方式减轻压力。
4.牙根尖周炎
多是由牙髓炎发展而来，致病因素通过牙体硬组织到达根尖周围组织所引起的急/慢性炎症。若炎症未能得到及时有效的处理，则可能会向周围扩散并形成脓肿，此时就会表现为牙龈上的脓包。患者通常需要接受根管治疗以清除感染源并促进愈合。
5.牙结石
牙结石是附着于牙齿表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢，质地坚硬且难以被牙刷去除。长时间的存在下，其会对牙龈产生机械性压迫和炎症刺激作用，致使牙龈红肿、出血以及容易形成脓包。患者可以通过超声波洁牙术的方法来清理牙结石。
建议定期进行口腔卫生维护，包括定期洗牙，以减少牙结石对牙龈的影响。同时，注意饮食健康，避免过量摄入糖分，以预防蛀牙和其他口腔问题的发生。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
