有胎心的先兆流产下腹扯痛可以遵医嘱使用保胎灵、孕酮、人绒毛膜促性腺激素、维生素E、卧床休息等治疗措施。

1.保胎灵

保胎灵具有滋阴补肾、固冲安胎的作用，可缓解先兆流产引起的腹痛。患者需按医嘱服用。此药适用于肾阴虚所致的先兆流产伴有腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血者。

2.孕酮

孕酮可以促进子宫内膜生长，降低子宫收缩频率，从而减轻腹痛症状。可通过口服或注射给药。对于黄体功能不足导致的先兆流产伴有腹痛的患者效果较好。

3.人绒毛膜促性腺激素

人绒毛膜促性腺激素能够刺激胎盘细胞分泌雌激素和孕激素，维持妊娠状态，减少腹痛的发生。通常通过静脉注射或肌肉注射给予。主要针对因黄体功能不全引起之先兆流产伴随腹部不适的情况。

4.维生素E

维生素E能增强机体抗氧化能力，稳定细胞膜结构，对改善先兆流产引起的腹痛有一定的辅助作用。可通过口服补充。对于由自由基损伤引起的先兆流产合并轻微腹痛有益。

5.卧床休息

卧床休息有助于提高身体免疫力，减少活动带来的压力，缓解腹痛的症状。适合于轻度先兆流产且腹痛不严重的患者。

在使用上述药物之前，应咨询专业医生以排除用药禁忌，并严格遵循医嘱执行。若腹痛加剧或伴有大量出血，应立即就医以免影响母婴健康。