腰椎间盘突出腰椎管狭窄怎么治

腰椎间盘突出腰椎管狭窄怎么治

2023-08-29 06:24 举报/反馈

腰椎间盘突出腰椎管狭窄的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解症状,长期使用需谨慎。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻压迫脊髓的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 用于缓解因肌肉紧张引起的局部不适。对有肝脏疾病患者应慎用。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是将药物直接注入受损神经周围以缓解疼痛。常用的局麻药包括利多卡因和布比卡因。 该方法常用于难以耐受口服药物且保守治疗无效时。须由专业医生在无菌条件下执行。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种开放性手术,在直视下移除突出的椎间盘组织,扩大狭窄的椎间孔。主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露椎板、切除部分骨质、显露并减压神经根。 该手术主要用于治疗严重的腰椎间盘突出伴神经根受压的情况。

5.椎间融合术

椎间融合术通过固定相邻两节椎体,促进其自然愈合,达到稳定的目的。典型步骤包括定位穿刺点、建立工作通道、置入内植物及骨水泥填充。 该手术旨在恢复脊柱稳定性,适合于因退变导致的不稳或伴有严重疼痛者。

在接受上述治疗前,建议进行详细的影像学检查,如MRI或CT扫描,以评估病情严重程度并制定最佳方案。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腰椎负担。

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