胸口上边儿的肋骨疼可能是外伤导致的肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁肌筋膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤导致的肋骨骨折

当外力作用于胸部时，可能导致肋骨骨折。骨折端刺激周围组织，引起疼痛。对于开放性骨折患者，可使用绷带固定包扎伤口后送医院进行清创、复位和内固定手术。

2.肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨部位发生的炎症反应，由于局部血液循环受阻引起的无菌性炎症。炎症因子刺激局部神经，进而出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症可能会影响肋骨周围的神经，从而引起疼痛。针对感染引起的胸膜炎，患者需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

4.胃食管反流病

胃食管反流病由胃内容物反流入食管引起，这些物质可能会刺激胸骨下部产生烧灼感或疼痛。此外，长期存在慢性炎症还可能导致胸骨与邻近结构之间的粘连，也可能引起持续性的胸痛。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

5.胸壁肌筋膜炎

胸壁肌筋膜炎是指胸壁肌肉和筋膜发生的一种无菌性炎症，炎症因子刺激局部组织，会引起胸部上方疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导通过热敷的方式促进局部血液循环，改善不适症状。

建议定期复查以监测病情进展，必要时进行X光检查、CT扫描或MRI以评估骨骼状况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重肋骨疼痛。