小孩子皮肤黑可能是由遗传因素、日晒过度、激素水平变化、铁利用障碍、真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

肤色由基因决定，若家族中存在皮肤较黑的情况，则可能导致小孩出现皮肤颜色偏黑的现象。如果父母双方均携带黑色素合成相关的基因突变，则可能通过遗传方式传递给子女，导致其肤色较深。

2.日晒过度

长时间暴露于阳光下会导致体内产生大量黑色素以保护皮肤细胞免受紫外线伤害，从而引起肤色加深。防晒霜、遮阳帽等防护措施可以减少日晒对皮肤的影响，降低色素沉着的风险。

3.激素水平变化

内分泌失调或某些药物作用于调节色素合成功能的激素受体时，可能会促进黑色素的生成，进而影响肤色。调整生活习惯、平衡饮食并遵医嘱使用激素类药膏如氢化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏等可缓解相关不适症状。

4.铁利用障碍

铁利用障碍性贫血患者由于血红蛋白合成不足而出现皮肤苍白，但机体为弥补这一缺陷会增加促黑素的分泌，使肤色转黑。治疗缺铁性贫血通常采用口服补铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，需要在医生指导下进行。

5.真菌感染

真菌侵入人体后会在局部繁殖，产生炎症反应和毒素，这些物质会对黑色素细胞造成刺激，使其活性增强，从而导致皮肤变黑。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，例如氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬软膏等。需按处方规定剂量服用。

日常生活中应注意均衡饮食，适量食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，有助于抑制黑色素的形成。建议定期进行皮肤检查，特别是对于有家族史的小孩，以便早期发现并处理潜在的问题。